Interwencyjne Centrum Neuroterapii /INC@Brodno/ w Klinice Neurochirurgii CMKP Szpitala Bródnowskiego w Warszawie i w Klinice Neurochirurgii Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco/ INC@UCSF/ -ośrodek siostrzany.
Terapia Genowa Mózgu
Operacje mózgu monitorowane w czasie rzeczywistym 3 Teslowym Rezonansem Magnetycznym znajdującym się na sali operacyjnej.
Większość chorób neurologicznych leczonych jest jedynie objawowo bowiem brak wiedzy na temat przyczyn zachorowania sprawia, że stosowana terapia może jedynie łagodzić objawy choroby nie wpływając zazwyczaj na szybkość jej przebiegu. Zwiększająca się wiedza na temat patofizjologii chorób mózgu sprawia, że stajemy się coraz bliżsi możliwości ich leczenia przyczynowego. Przykładem takiej jednostki chorobowej jest choroba Parkinsona, w której zanik istoty czarnej w śródmózgowiu prowadzi do spadku poziomu Dopaminy, odpowiedzialnej za wystąpienie objawów choroby. Dotychczasowe leczenie choroby Parkinsona polega na doustnym podawaniu prekursorów tej substancji w postaci L-Dopy, która po przemianie w Dopaminę łagodzi objawy choroby. Leczenie to jest bardzo niedoskonałe bowiem Dopamina jeśli nawet dotrze do celu to oddziałuje o cały mózg, a nie na wybrane obszary gdzie jest jej niedobór. Leczenie operacyjne tej choroby, podobnie jak i terapia farmakologiczna jest również leczeniem objawowym i niedoskonałym. Idealną terapią byłaby zatem możliwość takiego dostarczenia Dopaminy aby dotarła ona do miejsca receptorowego czyli takiego gdzie jest jej niedobór.
Aby przeprowadzić takie leczenie należy rozwiązać dwa, znaczące problemy:
-
osiągnąć niespotykaną dotychczas w medycynie precyzję chirurgicznego osiągnięcia wybranego celu w mózgu
Tak precyzyjne osiągnięcia celu w mózgu możliwe jest wyłącznie poprzez operacje wykonywane dotychczas niestosowanymi technikami czyli w czasie rzeczywistym silnego pola 3 Teslowego rezonansu magnetycznego. Współczesne, najbardziej precyzyjne operacje kierowane obrazem odbywają się na całym świecie w ten sam sposób. Polegają one na rejestracji obrazu mózgu chorego za pomocą MR i CT wykonywanymi na kilka lub kilkanaście godzin przed planowaną operacją, który w dniu zabiegu chirurgicznego wgrywa się w system neuronawigacji naprowadzający na obrany cel w mózgu. Technika ta jednak nie pozwala na osiągnięcie doskonałej precyzji bowiem obraz na monitorach pokazuje położenie struktur mózgowych sprzed kilkunastu godzin, a nie ten jaki jest w chwili wykonywania zabiegu operacyjnego. Obraz tak uzyskany jest wystarczający dla operacji onkologicznych jednak nie pozwala na osiąganie ze 100% dokładnością milimetrowych struktur jakimi są jądra podstawy mózgu.
Dla uzyskania takiej precyzji konieczne jest wykonywanie operacji w czasie rzeczywistym pracy 3 Teslowego rezonansu magnetycznego. Aby stało się to możliwe konieczne jest umieszczenie w sali operacyjnej nie tylko takiego aparatu MR ale i posiadanie całego, unikalnego instrumentarium operacyjnego od aparatu i monitora do znieczulenia począwszy poprzez wiertarki szybkoobrotowe, trepany , aparaty do koagulacji, ssaki, pompy infuzyjne do wszystkich narzędzi chirurgicznych , które wykonane być muszą z materiałów niemagnetycznych.
- wprowadzić w to miejsce substancję zwiększającą poziom Dopaminy
Zwiększenie poziomu Dopaminy w miejscu receptorowym uzyskać można poprzez terapię genową czyli precyzyjne wprowadzenie w określone miejsca w mózgu terapeutycznych genów z wykorzystaniem wektorów wirusowych.
Wieloletnia współpraca prof. Mirosława Ząbka z Kliniki Neurochirurgii CMKP Szpitala Bródnowskiego i prof. Krzysztofa Bankiewicza z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco przy wsparciu Urzędu Marszałkowskiego i Zarządu Szpitala Bródnowskiego doprowadziła do powstania pierwszego w Europie dedykowanego ośrodka do prowadzenia operacji w czasie rzeczywistym silnego 3 Teslowego pola magnetycznego z wykorzystaniem technik terapii genowej mózgu.
Otwierany ośrodek jest siostrzanym do tego otwartego ostatnio w San Francisco. W Interwencyjnym Centrum Neuroterapii planowane jest prowadzenie prób klinicznych zmierzających do leczenia pacjentów z chorobą Parkinsona, innych chorób układu nerwowego i nowotworów złośliwych mózgu. Wykonywane w Interwencyjnym Centrum Neuroterapii operacje polegać będą na domózgowych infuzjach terapeutycznych genów, czynników troficznych i nanocząsteczek zawierających leki przeciwnowotworowe.
Wielodyscyplinarny zespół prowadzący to leczenie składać się będzie z polskich, amerykańskich i europejskich ekspertów.
Informacje o projekcie:
Mazowiecki Szpital Bródnowski w Warszawie Sp. z o.o. w okresie od 10.07 do 31.12.2015r. zrealizował przedsięwzięcie pn. ”Zakup innowacyjnego sprzętu do Mazowieckiego Szpitala Bródnowskiego Sp. z o.o.”. Przedmiotowa inwestycje polegała na zakupie sprzętu i aparatury medycznej do Mazowieckiego Szpitala Bródnowskiego, który będzie mógł być wykorzystywany przede wszystkim do świadczenia wysokospecjalistycznych usług medycznych przez MSB oraz stworzenie Europejskiego Centrum Kompleksowego Leczenia Nowotworów Układu Nerwowego z nowoczesną hybrydową salą operacyjną dedykowaną na potrzeby Kliniki Neurochirurgii. Sprzęt i urządzenia nabyte w ramach niniejszego przedsięwzięcia, będą służyły do świadczeń gwarantowanych zakontraktowanych w ramach umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Dzięki zakupowi nowoczesnych specjalistycznych urządzeń i wyposażenia medycznego w tym wysokospecjalistycznego rezonansu magnetycznego 3.0 T, przedsięwzięcie przyczyni się w istotnym stopniu do poprawy sytuacji społeczno-gospodarczej Mazowsza, szczególnie poprzez zwiększenie dostępności mieszkańców regionu do specjalistycznych usług medycznych w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz poprawę jakości świadczonych usług medycznych. Wyposażenie w nowoczesny sprzęt i specjalistyczną aparaturę medyczną oraz stworzenie Europejskiego Centrum Kompleksowego Leczenia Nowotworów Układu Nerwowego, stworzą realne możliwości wdrażania najnowszych osiągnięć światowej medycyny na Mazowszu, przyczynią się do wykorzystania w większym stopniu posiadanego potencjału placówki i podniosą prestiż Mazowieckiego Szpitala Bródnowskiego – stanowi to wartość dodaną projektu. W celu utworzenia Europejskiego Centrum Kompleksowego Leczenia Nowotworów Układu Nerwowego zmodernizowano 1 285,54 m2 powierzchni wraz z modernizacją Kliniki Neurochirurgii.
Projekt ”Zakup innowacyjnego sprzętu do Mazowieckiego Szpitala Bródnowskiego Sp. z o.o.” ma strategiczne znaczenie dla realizacji Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego 2007-2013. W znaczący sposób przyczynia się do realizacji kierunków wskazanych w Strategii Rozwoju Województwa Mazowieckiego do roku 2020 – jego realizacja jest niezwykle istotna zarówno z punktu widzenia osiągnięcia kluczowych wskaźników Działania 7.1 RPO WM, jak i zakładanych wskaźników rozwoju społeczno-gospodarczego województwa mazowieckiego.
Projekt został zrealizowany w ramach dofinansowania ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego RPO WM 2007-2013 (poziom dofinansowania 85%) , z budżetu państwa (poziom dofinansowania 14%) oraz ze środków Samorządu Województwa Mazowieckiego (poziom dofinansowania 1%).
Całkowita wartość projektu wynosi 24 210 903,09 zł z czego:
Wkład wspólnotowy Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego: 20 579 267,62 zł
Budżet Państwa: 3 389 526,43 zł
Samorząd Województwa Mazowieckiego: 235 946,14 zł
Nasi specjaliści
Prof. dr hab. n. med. Mirosław Ząbek
Kierownik Centrum
Galeria zdjęć
